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得了肾囊肿怎么办

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2022-05-17

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刘忠杰

刘忠杰

副主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科

  肾囊肿不需要进行特殊的治疗,只需要定期的去检查就可以了,建议肾囊肿的患者每年定期体检,如果肾囊肿压迫肾脏严重,那么检查的次数也会更频繁。

  刘忠杰:我重点还是要再强调一下,肾囊肿不用去治疗,肾囊肿指的是肾脏上单发的或者是偶发的,然后一个两种这种囊肿,只需要定期的去做B超去观察,只需要定期的然后做B超然后对比今年和去年的区别,再和明年去对比,然后看这个肾囊肿发展的快和慢,如果说它基本上不会太大的发展,没有必要去干预,也没有必须去治疗,也没有必要担心,这个是完完全全的事情。

  但是多囊肾是一个遗传性的疾病,多囊肾在西医方面是没有什么特别好的治疗方法的,除非是出现了这种出血或者破裂的倾向,可能会用西医的方法去干预,但是阻止不了多囊肾整个一个疾病的进展过程,它最终会发展到大大小小的囊肿,然后破坏肾脏的健康的肾组织,最后到肾功能不全,最后到肾衰。所以说,大家平常经常看到的比较常见的,是肾囊肿而不是多囊肾,肾囊肿不可怕,不用特别去担心,肾囊肿只需要定期的去观察就行了,没有必须治疗,没有必须干预,而多囊肾的话,建议就是说定期的到医院去就诊,定期的监测肾脏功能,定期的监测肾脏囊肿变化。

  定期的话这个根据每个患者的不同,时间掌握上也不同。比如说在多囊肾,咱们接下来只说多囊肾了,就不说肾囊肿了,因为我已经告诉大家了,肾囊肿不用去担心,甚至有时候我跟患者,然后说你肾脏长了囊肿,就跟脸上长个痦子差不多,那个大家不用把这个脏器想的,脏器它也跟人的皮肤差不多,它也不会白玉无瑕,它也不会长得特别特别白玉无瑕,它也有可能会长出来一个囊肿,这是一个很常见的事情,所以大家完全不用去担心。

  所以肾囊肿不用去定期的复查,比如说大家每年有体检,查的时候,发现肾囊肿了,那么你第二年单位体检的时候,你跟去年的单位体检的肾囊肿你对比一下,它如果说基本上没怎么长,那你就不用去担心,如果长的比较快,这个再另说,那个时候你就需要去,去医院去就诊,泌尿外科的大夫看一看,这个长的特别快的肾囊肿,有没有一些其他的原因,是不是有一些问题存在。但是大多数的患者,绝大部分的患者肾囊肿基本上是固定的,它不会特别大的变化。

  但是多囊肾,刚才我说了,需要定期的去复查,那么这个定期时间怎么去掌握呢?要根据这个多囊肾的疾病的这种时间点的不同,再去定。在多囊肾的早期,因为多囊肾它是一个遗传病,可能这个患者的家族里面有多囊肾的患者,可能他在三十多岁的时候,或者二十几岁的时候,就已经查出来有这个多囊肾了,那么这个时候它这些囊肿还都不大,肾脏的功能也都是正常的,肌酐也都是正常的,尿素酐也都是正常的。

  然后肾脏的功能还可以,那么在这个时候呢,你对这个肾囊肿的监测这个B超,包括这个抽血,肾功能的监测,把这个时间就可以延长,时间就可以拉长,比方说你每天体检一次,完全OK,但是随着年龄的增长,因为多囊肾它是遗传性的疾病,刚才前面反复强调了,没有特别好的方法,阻止这个疾病的进展,没有特别好的方法,像我说的,让把这个火车头给停下,它可能停不下来,它是一个逐渐逐渐一个进展的病,它是一个遗传病。

  那么随着这个多囊肾患者的年龄的增长,二十几岁的时候发现有多囊肾了,三十几岁的时候发现多囊肾了,到四十几岁五十几岁的时候,囊肿越长越大,越长越多,肾脏健全的肾组织被越挤越薄,越压缩越小。这个时候出现了肌酐的增高,也就是说咱们的肾脏,已经不堪这些囊肿的这个压迫,已经不能代偿咱们体内的这些垃圾的清除了,肌酐已经开始升高了。这个时候咱们的对肾功能的检查就要更频繁了,大概建议你2—3个月就要抽一次血,就要观察一下你的肾功能的变化。

  如果说进一步的进展,因为咱们肾功能的变化,也是分级别的,也是分期的。在你刚开始肌酐升高不多的时候,那这个时候可能还处于咱们肾功能的代偿期,那么在这个时候,检查也可能是两三个月,那么随着咱们的肌酐越来越高。出现了其他的这些严重的离子的紊乱,出现了这种高钾血症,出现了代谢性的酸中毒,出现了严重的这种肌酐高频,那么这个时候咱们的检查就要更频繁了,甚至一个月,甚至半个月就要抽血检查一次。所以说它也是根据这个患者的疾病的阶段不同,而去要选择不同的时间的结点去观察去检查。