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糖尿病昏迷严重吗

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2022-05-17

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殷学超

殷学超

副主任医师
淮安市中医院 内分泌科

  糖尿病昏迷还是较为严重的,这主要是由糖尿病因素导致的以意识障碍为特征的临床综合征。出现这种情况包括2种临床类型,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷(高渗性昏迷),这两种类型也是糖尿病患者最常见、最危险的并发症状态,如果不及时处理,常导致死亡。

  通常发病的都为中老年人,年龄上主要是在50~70岁之间,不少人本身有糖尿病的同时,也会带有心脏病史以及肾脏病变。发病比较慢,病人在发病前数天至数周,常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现,包括烦渴多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。一些有身体衰竭现象的病人会有严重的脱水症状,然后这个阶段就会出现皮肤干燥和弹性减退,眼球凹陷,舌干并可有纵行裂纹之类的表现。并且患者有周围循环衰竭时,脉搏快而弱,卧位时颈静脉充盈不全,直立性低血压,站立后收缩压降较平卧时低1.3kPa(10mmHg)以上。

  不少患者在就诊的时候就已经处于休克状态,但是因为大量的脱水,所以不会在其身体上发现冷汗,有些患者虽然脱水严重,但是自己没有很好的发现,这是因为血浆的高渗状态促使细胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了失水的严重程度,而使血压仍然维持正常。

  此外,患者的神经因素也会有影响,一些患者会有癫痫、偏瘫、肌肉松弛之类的异常反应。