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糖尿病不打胰岛素会怎样

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2022-05-17

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周旭升

周旭升

副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 内分泌科

  如果必须要注射胰岛素,而没有注射的话,就会导致血糖值难以控制,胰岛分泌功能越来越差,从而导致糖尿病病情难以恢复。长期如此,就会引起各类并发症,而糖尿病可能还会进一步恶化,导致肾脏衰竭,全身无力,尿毒症,恶性肿瘤等不可预见的恶果。

  事实上,一般的糖尿病患者是不需要注射胰岛素的,只有在一些情况下才需要合理注射:

  鉴别困难时

  有些患者短期之内没有教好的明确病情,这个时候最好还是先用胰岛素进行治疗,等到分型明确后,再进一步区分治疗方法。

  1型糖尿病患者

  通常1型糖尿病患者自身的胰岛β细胞功能会有一定的损伤,所以胰岛素分泌会有一定的问题,如果诊断是1型糖尿病,那么可能终身都是需要用胰岛素进行治疗的。有些患者不一定需要注射,也是可以口服胰岛素等。

  有严重的并发症

  如酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷这些严重的并发症出现,那么建议在创伤和应激状态下使用胰岛素暂时性的治疗,等到血糖稳定,可以继续服药治疗。

  围手术期

  有一些糖尿病患者因为疾病的原因需要注射胰岛素,那么中大型手术,为了术后利于伤口的愈合,可阶段性的使用胰岛素治疗,这样才能有效的控制血糖稳定。

  阶段性治疗

  一些患者可能短期之内会有血糖偏高的问题,这个时候想要控制好血糖稳定,就是需要把它的高糖毒性解除下来,那么尽快使用胰岛素是有一定的帮助的,等血糖调整有效后,再使用口服药替换胰岛素。

  妊娠糖尿病以及糖尿病合并妊娠

  如果孕妇本身有糖尿病,孕期的时候若是妊娠糖尿病的话,就需要考虑用胰岛素治疗,在产后可以慢慢的通过口服药替代胰岛素进行治疗。

  心、肝、肾等全身疾病的糖尿病患者

  事实上,口服降糖药对身体会有一定的副作用,如果已经有心、肝、肾等全身疾病,那么最好考虑下通过注射胰岛素治疗。

  病程较长,已出现胰岛素缺乏,且出现严重的慢性并发症

  这种患者胰岛素已经出现严重的缺乏,有些患者存在慢性并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等问题,也是需要胰岛素进行治疗的。