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2022-05-17
4对于急进性肾小球肾炎来说要积极的去做肾活检,另外还需要检测一些特异的抗体,在治疗的时候,一方面给予激素和免疫抑制剂,特别是环磷酰氨的治疗,并且在初期应该使用大剂量的激素。对于一型急进性肾小球肾炎患者如果没有禁忌症,应该非常积极的使用血浆置换治疗。
王宓:急进性肾小球肾炎是肾内科疾病中的急危重症。因此对于怀疑急进性肾小球肾炎的病人来说,我们要积极的去做肾活检,另外还需要检测一些特异的抗体。 我们的急进性肾小球肾炎共分为三型。对于一型也就是抗肾小球基底膜抗体型的病人来说,检测相应的这个抗体会出现阳性。那我们在治疗的时候,一方面要给予激素和免疫抑制剂,特别是环磷酰氨的治疗,并且在初期应该使用大剂量的激素。此外一型急进性肾小球肾炎的病人,如果没有禁忌症,我们应该非常积极的使用血浆置换治疗。
对于二型和三型的急进性肾小球肾炎,对于免疫抑制治疗来说与一型类似,我们要给予强化免疫抑制治疗,也就是初期给予大剂量的激素冲击,后续给予足量激素联合免疫抑制剂的治疗。那么对于三型急进性肾小球肾炎伴有肺咯血的病人来说,也应该积极地使用血浆置换治疗。此外,我们还应该积极的进行支持和对症治疗。如果达到透析指征的病人,我们要给予肾脏替代治疗。