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心梗标志物是什么意思

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2022-05-17

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张定国

张定国

副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科

  心梗标志物一般指通过化学、免疫学等技术手段检查血清水平,对于心肌梗死的诊断、疾病程度、治疗效果的评价具有重要意义,包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶。

  1、肌钙蛋白

  心肌肌钙蛋白是心肌肌肉收缩的调节蛋白,包括三种亚基,即心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白C,对于早期心肌损伤或坏死的诊断具有特异性强、灵敏度高的特点。正常人外周血心肌肌钙蛋白I的含量相对较低,仅为0~0.3μg/L,当患者发生心肌梗死后,浓度迅速升高,患者心肌肌钙蛋白I>0.5μg/L,则考虑存在急性心肌梗死,一般在发病后3~6小时外周血中肌钙蛋白I出现升高,12~24小时达到高峰,可持续4~10天。

  2、肌红蛋白

  肌红蛋白是一种氧结合血红素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌组织。对于诊断是否会发生再次梗死和评价溶栓治疗具有重要意义,一般在心肌梗死发病后2小时内即可升高,12小时达到高峰,1~2天即可恢复正常。

  3、肌酸激酶同工酶

  肌酸激酶同工酶是心肌酶的同工酶之一,主要存在于心肌,分为肌肉型、脑型、杂化型、线粒体型,对于诊断心肌梗死的范围具有重要意义。心肌梗死发病后6小时内肌酸激酶出现升高,24小时可达到高峰,3~4天可恢复正常。