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小儿慢性咳嗽是怎么引起的

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2022-05-17

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汪云

汪云

副主任医师
北京市中西医结合医院 儿科

  引起慢性咳嗽的病因有很多,一时难以确诊,需要通过一些相关检查,积极配合医生治疗,在医生的帮助下得到有效控制。

  汪云:我们说小儿慢性咳嗽,那么就是咳嗽时间长超过四个星期的咳嗽,对吧? 我们有很多的抗感染治疗都没有效果, 然后呢那么这种咳嗽,我们在想他们他怎么都会咳嗽这么久呢。这个孩子所以我们要仔细的寻找原因,那么这个寻找原因是一个非常漫长的过程。 那我们的家长一定要配合医生,那么遵医嘱,比如说不是说我们开点药吃回家两三天,我们不好就换一个医生,那么你在不停的换的过程中可能也耽误孩子病情,那么这种我们可能要做一个彻底的一个检查和询问病史,比如说我们要问问这孩子鼻子堵不堵,家长说还好吧。那你问他揉揉鼻子呀有没有,这个经常就是抠鼻子揉鼻子挖鼻子,你问问他有没有这种情况,他说好像有没事就是比,那我们就想他有没有鼻炎对吧?然后我们问他晚上睡觉打呼噜吗?家长说有,好像经常打呼。翻翻身有时候好一点,你问问他想一想腺样体是不是肥大呀,你问有没有脓鼻涕吗?孩子会不会说头疼,他说有是不是有鼻窦炎呢,对吧?所以我们在在这个慢性咳嗽的时候,我们要形容很多,另外我们还给他做一个拍个胸片,有没有什么感染因素,对吧?

  另外呢可能必要的时候,我们要做一个鼻窦的CT,看他有没有鼻炎鼻窦炎,现在小孩的鼻炎特别多,另外我们可能还要做一个肺功能的检查,他这种慢性咳嗽,他的肺功能有没有受到影响呢,它是不是就是一个咳嗽变异哮喘引起来的呢,我们说慢性咳嗽,第一个首要的第一个最大的原因就是咳嗽变性哮喘, 咳嗽变应要转上气道咳嗽综合征,还有一个就感染后的咳嗽,这三个大病因,往往这三种原因往往引起了我们想要的慢性咳嗽,所以我们医生跟诊断是慢性咳嗽,实际上是根据它的病程来说的。真正的病因实际上还需要去寻找,那么这是一个漫长的过程。那么我也希望我们的家长朋友能当你的孩子医生说是慢性咳嗽的时候,那一定要配合医生,要做相关的检查,要慢慢地寻找寻找病因。

  那么这时候呢我们说心急吃不了热豆腐,你不能说通过短短的在门诊的三五分钟医生就把你给诊断出来,然后就对症下药可能比较困难,因为这么长时间了你都在咳嗽,那医生需要一个过程那么医生可能会给你吃些药,那么你要定期随访比如说我会给你开一个靠这个咳嗽变性哮喘的药,我让你回家去口服或者是吸入激素,你一个星期来随访那你来随访以后你就说唉呀大夫你真神了,我这个孩子我这完晚上不咳嗽了,那么你这种的治疗效果反过来就帮助我们医生来诊断那你这孩子是不是咳嗽变成哮喘引起来的呢,你是不是气道反应性增高呢对吧?如果这孩子老老是鼻子堵唉经常咳,但是同时鼻堵,那么我可能回家让你来做一做鼻出洗,做做鼻喷剂对吧?那么鼻腔做好护理,那我们这是治疗你的鼻炎,唉看他咳嗽鼻炎治好的咳嗽好,所以我们经常跟家长说你这种咳嗽原因很多,但是你要听医生的话,医生让你做这这么治疗的时候那肯定有医生的考虑好。