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两岁宝宝老是恶心干呕

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2022-05-17

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朱宏斌

朱宏斌

主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科

  两岁宝宝老是恶心干呕,主要还是考虑消化道方面的问题,当然,引起的原因可能并不止这一点,所以家长们得多了解病因:

  ①消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育畸形,(不同部位闭锁或狭窄);较大小儿则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、便血、无大便)。

  ②消化道感染性疾病:由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。

  ③消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。

  ④脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激症或颅内占位性病变,则引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,而有其他神经性症状(如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。

  ⑤各种中毒:包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。

  对此,日常生活中需要注意:

  1、由于引起恶心、呕吐的疾病很多,恶心呕吐仅是疾病的症状之一,因此在未明确病因之前,不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物,否则会贻误病情。只有在明确了导致呕吐的病因之后,在积极治疗病因的基础上才能行必要的对症治疗。

  2、注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食。素食为主、荤索搭配。要常吃蔬菜和水果,以满足机体需求和保持大便通畅。少吃有刺激性和难于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃。

  3、注意冷暖。宝宝的肠胃薄弱,注意冷暖十分重要。特别是在春秋气候变化无常时,要注意保暖,避免受冷;有脾虚泄泻的,可在脐中贴暖脐膏药,同时还应少吃生冷瓜果等,如感到胃脘部发冷,可及时服用生姜茶。

  4、要坚持参加适当的体育活动,适当的体育锻炼能增加宝宝的胃肠功能,使胃肠蠕动加强,消化液分泌增加,促进食物的消化和营养成分的吸收,并能改善胃肠道本身的血液循环,促进其新陈代谢。

  5、可在晚间睡觉之前,躺在床上用两手按摩宝宝上下腹部,可以助脾运,去积滞,通秽气,对脾胃有良好的保健作用。

  6、对神经精神因素所致的恶心、反胃,心理治疗是关键,首先应消除幼儿的精神心理障碍。