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2022-05-17
1小儿继发性房间隔缺损手术治疗指证:第一,这个孔必须长在正中央,房缺不小于五毫米,并且伴有明显右心负荷,容量符合增加;第二,缺损的边缘上腔静脉,下腔静脉,冠状静脉窦,不小于五毫米;第三,到二尖瓣的距离不能小于七毫米;第四,年龄不小于两岁。
叶赞凯:从诊断条件上来说,第一个,这个孔必须长在正中央,是一个继发孔型房间隔缺损,而且房缺要不小于五毫米,并且伴有明显的这个右心负荷,容量符合增加。第三个,它缺损的边缘必须要上腔静脉,下腔静脉,冠状静脉窦,不小于五毫米。再一个,它到二尖瓣这很重要,到二尖瓣的距离不能小于七毫米。第四个,在年龄上,实际上我们现在的年龄没有特别大的限制,但因为考虑到孩子还要不断的生长发育,所以我们还是认为,年龄不小于两岁,我们还是都可以进行操作的,还要参考孩子的体重。
国内有单位报道七公斤的孩子他们都做了,因为那个孩子也是个比较特例的孩子,因为他当时面临肝移植,以后房缺不堵他没法做,有单位已经报道七公斤的孩子他们用这个方法也做了,也成功了,随访效果还很好。但是我们现在还是对于大部分疾病,比如说我们还是把握一个准则,因为孩子还要生长发育,房缺还会有变化,所以对于有指征的我们就给他去进行操作。最后一点就是我们放的封堵器,封堵器左房伞的这一个直径它不能大于这个房间隔的总长,大概满足以上这些条件的病人我们都是可以进行手术操作的。