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2022-05-17
1人体内衰老死亡的红细胞在经过肝脏代谢后就会转变为胆红素,正常人体内的血清胆红素数值是3.4~17.1μmol/L,如果超过了17.1μmol/L,考虑患者是出现了血细胞的异常破坏或者是肝脏功能出现了异常。

新生儿会在出生后的2-3天会因为氧气浓度改变出现大量红细胞死亡,并且因为宝宝的肝脏代谢功能尚不完善,就会出现血清胆红素数值升高的情况,足月儿黄疸的数值一般不会超过12.9mg/dl,早产儿不会超过15mg/dl。而且生理性黄疸会在半个月或一个月内消退。宝宝期间也不会有明显的不适,最多是食欲不振、精神不佳。
但是如果宝宝在出生24小时内出现了黄疸,就要考虑是病理性黄疸。病理性黄疸的患者血清胆红素的数值一般都会超过12.9mg/dl,同时伴有乏力、食欲不振、哭闹等情况。此时患儿最好接受蓝光治疗,控制黄疸的症状。在接受2-48小时的蓝光治疗后,大部分的患者会恢复正常。
但是部分溶血的患儿胆红素数值上升会很快,而且数值会达到307.8~342.0μmol/L以上,游离的胆红素就会通过血脑屏障,影响脑组织的供氧,对脑部组织产生实质性的损伤,患儿会有嗜睡、肌张力减退、两眼凝视、角弓反张等症状出现,如果不及时治疗,还会留下智力低下、身体运动障碍等后遗症。
黄疸比较重的患儿除了蓝光治疗外,还要进行使用苯巴比妥、免疫球蛋白等药物进行治疗,促进肝肠循环、加速胆红素的代谢。严重的患儿甚至需要进行换血治疗,借助机器换出已致敏的红细胞,改善贫血症状。