小儿肺炎最重要的病理机制是什么？

小儿肺炎大多是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌及腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒感染引起，发病机制较为复杂，通常涵盖循环系统、中枢神经系统、消化系统。

1.循环系统，病原体刺激心肌诱发炎症导致缺氧，从而刺激肺小动脉形成反射性收缩并导致肺动脉压力升高、右心负担加重，后续可引起微循环障碍、休克、弥散性血管内凝血。

2.中枢神经系统，缺氧和二氧化碳潴留可导致血液及脑脊液的pH值持续降低并诱发高碳酸血症，而后可刺激脑血管扩张、血流减缓、血管通透性增加，甚至有可能诱发脑水肿。

3.消化系统，病原体刺激胃肠道黏膜可诱发功能紊乱，平滑肌持续舒缩，从而可出现腹痛、腹泻等症状。