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2022-05-17
2孩子反复发烧可能是因为感染、产热过多散热减少、免疫性疾病、肿瘤性疾病、其他原因等导致,不同原因解决方式不同,具体如下:
1.感染
孩子年龄小,抵抗力低下,易受病毒、细菌等病原微生物感染引起上呼吸道感染、消化道感染、神经系统感染、泌尿系统感染、血液系统感染等,会导致孩子出现发热,同时伴有不同系统受累的表现。
上呼吸道感染会出现咳嗽、气促、胸痛、呼吸困难。消化道感染会伴有恶心、呕吐、腹泻。神经系统感染有精神萎靡、头痛、嗜睡、昏迷等症状。泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状。血液系统感染有长期发热、感染中毒症状、皮疹等。需要针对病因治疗,细菌感染可选择敏感的抗生素,如注射用青霉素钠、注射用阿奇霉素等,但病毒感染多数没有有效抗病毒药物,若是流感病毒感染的患者可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等药物来抗感染,使用阿昔洛韦片、注射用更昔洛韦等药物可治疗疱疹病毒引起的感染。
2.产热过多散热减少
产热过多见于甲状腺功能亢进症,因癫痫持续状态,皮质功能亢进,散热减少多见于广泛性皮炎,大量失水、失血、先天性外胚叶发育不良等,都可以导致持续的发热。患者可口服塞来昔布、布洛芬片等药物来退烧,可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物缓解甲状腺功能亢进,必要时可采取甲状腺切除术来彻底治疗甲状腺功能亢进症。
3.免疫性疾病
结缔组织病和变态反应性疾病,比如风湿热、类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮,孩子常见的有小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,会导致孩子出现长期发烧和发热反复不退,还会有结膜充血、唇红、皮疹、手足硬肿等症状,可口服对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等药物来解热镇痛,使用静注人免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片等药物来抗炎,减少冠状动脉瘤的发生。
4.肿瘤性疾病
白血病、恶性淋巴瘤以及各种恶性肿瘤等肿瘤性疾病,往往会导致出现组织破坏或破坏死,例如白血病患者,早期会出现低热或高热的情况,伴有血尿、头晕、乏力等症状。可口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚缓释片等药物来缓解发热,可采取放疗、化疗等方式控制病情发展。
5.其他原因
孩子反复发烧还可能是中枢神经系统的肿瘤,导致体温调节中枢功能失常或者是自主神经功能紊乱,比如功能性低热,感染后低热等。可使用退热贴、冷毛巾等敷额头,来避免体温持续升高。若是感染引起的发热,如结核杆菌感染导致的肺结核,引起孩子发热,可口服异烟肼片、利福平片等药物来进行抗结核治疗,后续体温可逐渐降至正常。