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2022-05-17
0哮喘患者首先要预防过敏性鼻炎,有严重过敏性鼻炎的要进行治疗,另一方面就是避免一些引起过敏的环境、食物和药物,还可能要进行一些内分泌方面的干预等。
冯起校:由于支气管哮喘,大部分过去很多有过敏体征,有些人有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是支气管哮喘不同的一个发生部位,很多支气管哮喘的人实际上早期阶段都有过敏性鼻炎,或者过敏性鼻炎的人大部分最后出现了哮喘,所以首先要预防过敏性鼻炎或者有严重的过敏性鼻炎,我们要进行治疗,这个才是非常重要的。
另一个方面就是避免一些引起过敏的环境,比如有些人对尘螨过敏,有些人还对鸡蛋有过敏的,有些人对一些食物、药物进行过敏,我们一定要详细的回忆一下,自己每一次的病情加重或者发作的时候是什么原因、是什么诱因,这样下次就可以防止,有些同志是怀孕,怀孕期间有一部分人哮喘可以减轻,有一部分人没什么变化,还有一部分人症状是加重,所以这个过程里边,内分泌出现了一个平衡的打破,这时候我们可能要进行一些内分泌方面的一些干预,有些可能就是感冒了,病毒感染了,我们要进行抗病毒治疗。
有时候如果是细菌感染了,我们要进行一些消炎治疗,这些都是,每一次哮喘发作可能它的诱因是不一样的,它的症状也是不一样的,所以治疗起来可能方法也有侧重,但是最基础的一个治疗气雾剂,也就叫平喘所用的一些气雾剂,是一个基础治疗,也是基本治疗,也就是你不管是什么原因哮喘发作,这种药都应该要用,这些一般是哪些,比方信必可,信必可里边含有激素布地奈德,含有长效的β2受体兴奋剂。
另外还有一种舒利迭,它也是皮质激素加上β2受体兴奋剂,这两种药是我们治疗支气管哮喘的气雾剂方面的基础用药,在任何一种哮喘都应该正规的使用,所谓正规的使用就是它疗程相对比较长,由于支气管哮喘实际上是一个气道的非感染性的慢性炎性反应,说明这也是慢性,那就要疗程长,既然是非感染,那就要用这些平喘药,用含激素的这些平喘药来进行一个抗炎治疗,在这个基础上再加用其他的治疗,切不可头痛医头、脚疼医脚,最后哮喘就反复的发作,为什么,就我刚说的这些基础的用药没有坚持,它的疗程相对比较长,如果是一个季节性哮喘。
比如就是以冬春季节发作,其他季节都很好,我们一般疗程就是过了季节就可以停药,但是大部分是常年型哮喘,常年型哮喘不分什么季节,也搞不清楚它真正是什么诱因,这些就要常年用药,一般最少它的疗程都在一年以上,什么时间可以减量停药,这时候要根据我们的气道反应性测定的结果,如果气道反应性测定诱发支气管痉挛的这些用量都非常大,那么这时候可以减量,如果我们气道反应性变成阴性了,这时候可以慢慢停药了。