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消化道出血应该怎么治疗

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2022-05-17

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周中银

周中银

主任医师
武汉大学人民医院 消化内科

  消化道出血,药物治疗是抑制胃酸,把胃酸浓度降低之后,一部分血可以自行停止。另外是在内镜下止血或黏膜下注射等多种方式处理。

  周中银:消化道出血的话对上消化道出血治疗方法最常见的可能就是用抑酸。药物治疗就是抑制胃酸,这样把胃酸浓度降低之后,一部分血可以自行停止。另外还可以适当的选择用的止血的药物。还有对于食管静脉破裂出血,这个时候可能要生长激素之类的药,来控制它门脉的压力来减少出血。

  最主要的一个方式,就是用内镜下止血,就这个时候如果说在急诊的情况下,就溶血的我们把内窥镜注进去,内窥镜的好处,一个就是可以诊断,就是看它出血的部位,它的病因是什么东西,另外我们也可以在同时用内镜进行止血,比如我们看到出血地方,特别是有溃疡,我们可以用金属夹把这个地方夹住。如果是有静脉曲张,我们可以进行急诊的内镜下食管静脉的套扎,或者是组织胶的注射或者硬化剂的注射。另外还有一些你比如说有出血的,我们可以黏膜下注射等等很多处理的方式,可以选择。

  对于下消化道出血的话,如果小肠出血,主要是以用止血药为主,适当的有循环障碍的时候可以输血补液。对于下消化道出血的结肠出血的话,有的病情允许,可以进行结肠镜检查,发现出血用内镜下止血。