民福康医药
民福康医药>科普文章>文章详情

多发性腔梗会有多严重怎么治

手机浏览

2022-05-17

0
赵永波

赵永波

主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 神经内科

  多发性腔梗一般指多发性腔隙性脑梗塞,病情严重时可能会引发纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、记忆力下降或痴呆等症状。

  1、纯运动性轻偏瘫

  如果多发性腔隙性脑梗塞病变部位在脑桥、内囊或放射冠等部位,患者可能会出现纯运动性轻偏瘫,主要是累及同侧面部和肢体。

  2、构音障碍-手笨拙综合征

  如果病变部位在脑桥基底部或内囊,患者还有可能会出现构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍等症状。

  3、纯感觉性卒中

  如果病变部位在丘脑腹后外侧核,还会引发纯感觉性卒中,主要表现为偏身感觉障碍,也可伴随肢体局部感觉异常。

  4、记忆力下降或痴呆

  如果多发性腔隙性脑梗塞范围相对比较大,两个基底节区满是腔梗,也可能会导致患者记忆力下降,甚至会出现痴呆的表现。

  多发性腔隙性脑梗塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:

  1、一般治疗

  多发性腔隙性脑梗死患者多合并有高血压,需要注意饮食调理,保持低脂、低盐饮食,避免吸烟、饮酒,有助于控制血压,以免对血管造成进一步损害而加重病情。如果出现不能自主呼吸的情况,应给予气管插管或切开及吸氧治疗,以保持呼吸通畅。

  2、药物治疗

  在一般治疗的同时,需要在医生指导下进行溶栓治疗,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等,可以抢救梗死周围有功能的半暗带,避免形成坏死。如果患者不符合溶栓适应证且无禁忌证,应尽早服用抗血小板药物进行治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

  3、手术治疗

  如果多发性腔隙性脑梗死经药物治疗效果不佳,或者涉及脑干重要中枢、引发急性大出血,则需要考虑介入手术治疗,并通过置入支架等重建脑部血流通路。