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2022-05-17
0第一类:成熟B细胞淋巴瘤
1.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)和单克隆B细胞增生(MBL)。
2.滤泡淋巴瘤(FL)、原位滤泡肿瘤(ISFN)、儿童型滤泡淋巴瘤和其它相关淋巴瘤,ISFN需与FL部分累及淋巴结鉴别,染色体数量异常少于FL。正常个体循环中可存在t(14;18)(q32;q21)IGH/BCL2易位细胞,高水平t(14;18)淋巴细胞(>10-4)预示发生FL风险更高。
3.套细胞淋巴瘤(MCL)、白血病性套细胞淋巴瘤和原位套细胞肿瘤(ISMCN)。
4.小B细胞淋巴瘤新的分子遗传学研究的影响,第四版认为毛细胞白血病(HCL)无特异遗传学改变,现在明确BRAFV600E几乎见于所有HCL,但不存在于HCL变体或其它小B细胞淋巴瘤,近一半HCL变体中有MAP3K1突变。90%淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)或华氏巨球蛋白血症存在MYD88L265P突变,据此修订了LPL诊断标准。
5.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
6.伯基特淋巴瘤(BL)。
7.高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)伴/不伴MYC与BCL2或BCL-6易位。
第二类:成熟T和NK细胞肿瘤
1.结内T细胞淋巴瘤:血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)、滤泡T细胞淋巴瘤(FTCL)、外周T细胞淋巴瘤,非特指型(PTCL,NOS)FTCL和AITL归于一类,具有滤泡辅助性T细胞(TFH)表型的结内PTCL也纳入其中。
2.间变大细胞淋巴瘤(ALCL):ALK阳性、ALK阴性、乳腺假体相关。
3.细胞毒T细胞淋巴瘤和白血病。
4.皮肤T细胞淋巴瘤。
5.EBV阳性T细胞和NK细胞淋巴瘤。
第三类:霍奇金淋巴瘤(HL)
NLPHL生长模式变化很大,WHO将NLPHL进展时命名为【NLPHL,THRLBCL样转化】。
第四类:组织细胞和树突细胞肿瘤(HDCN)
该类别增加了Erdheim-Chester病。