患者长期发热可能是什么疾病

　　长期发热的原因，医学上分为感染和非感染两大块。感染性的发热比较少见，比如结核、病毒感染，非感染性的发热常见于风湿疾病、肿瘤病、血液病等。

　　黄仁魏：这个问题确实是临床是非常常见，而且也是非常棘手的问题。长期发热，所谓长期发热，我们的医学上定义是超过两星期以上的发热就叫长期发热。那么长期发热它的原因很多，但是要找到原因确实是临床是也是比较头痛，经常有些病人，一个月两个月三个月还找不到它的原因的也有，经常是碰到在下面医院，各个医院，好多医院治疗，通过检查都搞不清楚的病人到我们这来检查，通过这检查能够明确的诊断，通过治疗，那么病人恢复很好。

那么长期发热的原因，我们医学上就把它分为感染和非感染这两大块，那么感染性的发热是有些比较少见的疾病，譬如有那个结核，结核不是肺结核，肺结核诊断很容易，它照片、CT看肺部，那么肺部的有表现，那么肺结核就诊断了。而结核病往往是肺外结核，具有关节结核，有些结核病以后的改变，都可能出现这种长期的发热。另外一个就是也叫病毒感染，有些像特殊的病毒，一般的病毒感染一个星期可能基本上好了，特殊的感染像EB病毒感染，他可以长期的出现一个发热，另外还有一种，在我们广东比较少见的情况，但是我们前段时间碰到一个，在下面医院，在地区医院治疗不行，上来我们一检查，是一种叫做布氏杆菌感染，那么这个以前的都是在牧区多见的，现在广东可能有些养羊、养牛这些地方有些畜牧的传播，但是它可能牛奶的出现的感染，通过治疗好了，好了以后就不会再发作，类似于感染性的长期发热。

另外一个就是非感染性的发热，非感染性的临床比较多见，有些风湿疾病，像系统性红斑狼疮、关节炎、血管炎等等这些风湿病也是一大块长期发热的情况。此外，肿瘤病，有些恶性肿瘤有一种瘤的细胞的组织破坏，它可以产生一些物质刺激出现长期发热。另外我们血液病，血液病就是一大块长期发热病人，所以经常的病人，下面诊断不了，我们一查原来是血液病的引起的长期发热。血液病我们非常重视一个就是叫做噬血细胞综合征，那由于各种各样因素，使得那个血细胞给破坏了，那么体内的免疫反应出现长期发热，那出现噬血细胞综合征。那么噬血细胞综合征很多见是二级淋巴瘤，有些白血病、血液肿瘤，当然还有一些其他风湿病的也会出现。

所以长期发热的病因是非常复杂，检查要仔细，看看是各种它的改变是什么情况，来去综合分析是什么原因，一定要找到原因治疗，才能够达到好的效果，比如肿瘤相关的噬血细胞综合征我们是经常会碰到，那么经过抗肿瘤治疗病人可以恢复。