为什么有些淋巴瘤患者需要做鞘注的治疗

　　预防性的鞘注治疗是说还没有出现中枢神经系统的侵犯，做鞘注的目的就是为了预防中枢神经系统被恶性淋巴瘤所侵犯，因为淋巴瘤一旦侵犯了中枢神经系统，预后就会比较差。

　　许亚梅：那么预防性的鞘注治疗是说这个还没有出现中枢神经系统的侵犯，那我们大夫给他做鞘注的目的就是为了预防中枢神经系统被恶性淋巴瘤所侵犯。那么为什么要预防?因为淋巴瘤一旦侵犯了我们中枢神经系统，预后就会比较差，所以大夫要做一些工作来预防这个中枢的侵犯。通常是会对容易有中枢受侵的淋巴瘤进行这个鞘注的预防治疗。比如说淋巴母细胞淋巴瘤，Burkitt淋巴瘤，这都是我们必须要做鞘注的，否则几乎90%以上的患者都会出现中枢神经系统的浸润。那母细胞型的套细胞淋巴瘤也要做，而侵犯到骨髓的病人很容易会出现中枢神经系统的浸润。

　　那发生在口咽部、鼻咽部的淋巴瘤，离我们中枢太近了，那么这些部位的淋巴瘤也应该做预防性的鞘注。有一些位置比较特殊的，比如原发在乳腺、睾丸、肾上腺和肾脏的淋巴瘤也是一定要做的。因为这种患者中枢复发的风险会比较高，那对于恶性程度高，侵袭性高，或者说有双打击的淋巴瘤，也很容易侵犯到我们中枢神经系统，所以这些患者也应该接受预防性的鞘注治疗。