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为什么长期卧床的病人易发生褥疮

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2022-05-17

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张海龙

张海龙

副主任医师
空军军医大学西京医院 皮肤科

  褥疮是指压疮,长期卧床的病人易发生压疮可能是受到压力、局部皮肤刺激、营养不良、疾病、药物、矫形器械等因素的影响。

  1、压力

  长期卧床的病人受到的压力包括垂直压力、摩擦力、剪切力,其中垂直压力是压疮形成的常见原因,会影响局部血液循环,导致皮肤缺血、缺氧。摩擦力会导致皮肤和衣服、床单受到摩擦,使得摩擦的皮肤受损。剪切力是指体位轻微变换时,骨头移动,但是骨头上的皮肤保持原位,增加压疮的形成风险。

  2、局部皮肤刺激

  长期卧床的病人由于不能下床,皮肤会受到尿液、粪便、汗液等物质的刺激,使得皮肤的防御功能下降,长此以往会形成压疮。

  3、营养不良

  长期卧床的病人由于缺乏运动,会出现食欲不振、消化功能下降等症状,从而影响营养的摄入,出现营养不良的现象,不能维持皮肤健康,导致压疮的形成。

  4、疾病

  如果患者长期卧床是由于糖尿病、帕金森病、心力衰竭、肾衰竭等疾病引起的,可能会导致血液循环减慢,患者的运动能力也会下降,增加压疮的患病风险。

  5、药物

  患者长期卧床期间如果服用镇静剂、血管收缩剂或者类固醇类药物,也会导致运动能力下降,影响血液循环,药物是压疮形成的危险因素。

  6、矫形器械

  如果患者长期卧床是由于骨折引起的,可能会使用石膏、夹板、绷带等矫形器具,如果矫形器具使用不当,会影响局部血液循环,增加组织缺血坏死的风险,从而形成压疮。