肩膀上凸起一个小疙瘩硬硬的

　　肩膀上凸起一个小疙瘩硬硬的，可能是痤疮、皮脂腺囊肿、毛囊炎导致的，需要根据具体的原因进行治疗。

　　1、痤疮

　　痤疮的主要症状是局部粉刺、丘疹、脓疱等，好发于皮脂腺密集区域，比如面颊、胸部、背部及肩部等，所以有可能在肩膀上出现凸起的硬疙瘩。痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要的发病因素有雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等。遗传、心理压力、免疫等因素也可能诱发痤疮。

　　患者可以遵医嘱外用维A酸乳膏、过氧甲苯酰等杀灭痤疮丙酸杆菌，还能够溶解粉刺，起到收敛作用。如果存在炎症感染，还可以外用红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等进行抗感染治疗。轻、中度痤疮患者可联合红蓝光照射，有助于破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。患者需要注意保持局部清洁，避免挤压患处。饮食保持清淡，避免摄入油腻、辛辣、高糖食物。

　　2、皮脂腺囊肿

　　正常情况下皮脂腺能够通过导管向皮肤分泌皮脂，但如果毛囊皮脂腺口堵塞时，皮脂积聚无法排出，就会形成皮脂腺囊肿。如果出现在肩膀上，患者会感觉有局部凸起、发硬的疙瘩。

　　皮脂腺囊肿在治疗上以手术切除为主，体积较小的囊肿可以直接经小切口切除，较大的囊肿，手术时应彻底摘除囊肿，否则残留囊壁组织容易导致囊肿复发。如果出现感染的现象，应该先控制感染，再考虑手术治疗。患者可以局部或者全身使用抗生素类药物，常见的有红霉素、青霉素、阿莫西林等。平时要注意皮肤清洁，避免毛囊皮脂腺口堵塞。

　　3、毛囊炎

　　毛囊炎的主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶部可能会出现白色脓疱，边缘可有红晕，还可能会出现瘙痒、疼痛症状。如果出现在肩膀部位，则可以表现为凸起的硬疙瘩。此病主要是因为病原体感染毛囊所引发的炎症性病变，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，属于细菌的一种。如果机体的皮肤和毛囊受到损伤、刺激或毛囊发生瘀滞，细菌就容易进入皮肤内部，感染毛囊，进而引发炎症。

　　如果是细菌感染引起的，患者可以外用抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等。如果是真菌感染导致的，可以外用抗真菌药物，比如酮康唑乳膏、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情严重，需要根据医生的指导口服用药，细菌感染引起的，可以口服头孢呋辛、头孢氨苄或多西环素等。真菌感染引起的，可以口服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。如果毛囊炎发展为更大的疖或痈，可以在局部麻醉后切开病灶，引出脓液。日常需要注意卫生，保持局部清洁，减少患病几率。