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2022-05-17
0鼻子两侧长了一个包可能是由于玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病引起,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮主要致病因素包括皮肤屏障功能受损、神经血管功能紊乱、免疫性炎症反应等,该病好发于面中部,如鼻子两侧、颧骨、前额、下颌等,鼻子两侧的皮损,多表现为局部出现大小不等的紫红色结节状隆起,随时间发展,可演变为纤维化结节,即鼻赘。
临床上针对鼻子两侧肥大型皮损,可在医生指导下应用异维A酸软胶囊、异维A酸凝胶等异维A酸药物治疗。丘疹脓疱、红斑脓肿型皮损患者,可口服盐酸多西环素胶囊、盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片等抗生素药物进行治疗。鼻部形成赘生物者,可考虑手术治疗,手术方式包括划痕及切割术、切削术及切除术等,需要根据患者鼻赘数量、面积选择合适的手术方式。
2.毛囊炎
主要由于病菌侵袭受损毛囊所致,常见病菌为金黄色葡萄球菌,其主要表现便是局部出现以毛囊为中心的红色丘疹,顶部可伴有白色脓疱,在视觉上亦类似于长了个包。
临床上针对细菌感染,可应用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药物治疗,针对真菌感染,可应用酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物治疗,症状严重者则需要口服头孢呋辛酯片、头孢氨苄片、盐酸多西环素胶囊、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。若毛囊炎发展至较大的痈或疖,则需要局部麻醉下,进行切开引流。
3.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎发作通常与饮食不当、细菌感染、皮肤疾病、心脑血管疾病、免疫功能失调等因素密切相关,该病好发于皮脂分泌旺盛区域,如鼻子两侧、头皮、胸、背等,其主要表现为局部弥漫性红斑,顶部常常附着油腻性鳞屑,摸上去像长了一个包。
针对皮肤发炎、瘙痒症状,可应用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。针对真菌感染,可应用酮康唑洗剂、硝酸益康唑溶液、克霉唑溶液等药物治疗,针对细菌感染,可应用四环素片、罗红霉素片、阿奇霉素片等抗生素药物治疗。瘙痒症状严重时,则需要口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、特非那定片等抗组胺药物治疗。
此三类患者日常中尤为需要注意面部清洁,玫瑰痤疮患者症状控制较好时可考虑使用刺激性较小的防晒霜,尽量使用温水洗脸,经期症状加重者尤为需要注意饮食清淡。毛囊炎、脂溢性皮炎患者饮食上则需要避免摄入油腻、辛辣的食物,以免症状加剧,平时应用冷水洗脸,帮助收缩毛孔抑制油脂分泌,同时保证睡眠充足、心情愉悦,预后仍需要定期复查,以避免疾病复发。