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春季手脱皮开裂是什么原因怎样治疗

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2022-05-17

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付兰芹

付兰芹

副主任医师
北京协和医院 皮肤科

  春季手脱皮开裂可能是汗疱疹、剥脱性角质松解症、手癣等原因引起,怎样治疗与病因有关。

  1、汗疱疹

  汗疱疹常定期复发,可持续数年,患者多在春末夏初左右发病,是发生在手或者脚上的水疱性皮肤疾病。如果患者长时间接触重金属,可能导致局部过敏,引起汗疱疹,如果患者身体其他各处皮肤有癣菌感染,也容易导致汗疱疹的发生,部分患者如果长期注射免疫球蛋白,也容易引发此病。少数患者如果长期精神紧张、压力过重,患者处于气候湿热、季节变化过大的环境下,也容易诱发此病。患者可感觉手或者脚部出现剧烈瘙痒的水泡,伴有刺痛感、烧灼感等症状,如果水疱干涸,可出现脱皮开裂,露出红色的新生皮肤,伴有强烈的疼痛感。

  情绪紧张的患者可遵医嘱使用镇静剂,如地西泮片、艾司唑仑片等,瘙痒严重的患者可遵医嘱使用抗组胺药物,如氯雷他定片、地氯雷他定片等,有水疱的患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片,减轻局部症状。另外,患者还需要根据个人情况,选择合适的外用药进行治疗,早期水疱可外用1%的炉甘石洗剂,如果出现脱皮,可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏,如醋酸曲安奈德尿素乳膏、氟轻松维B6乳膏等,如果出现干燥疼痛,可外用2%~5%的水杨酸软膏、氧化锌软膏等,缓解疼痛症状。

  平时注意不要搔抓手部,如果瘙痒比较严重,可将手浸湿在冷水中,有利于缓解瘙痒,彻底干燥双手后,可用润肤剂涂抹在患处。

  2、剥脱性角质松解症

  剥脱性角质松解症主要发生在手掌或者脚底,是一种浅表剥脱性皮肤病,主要与遗传因素、癣菌疹感染有关,如果患者有汗疱疹、多汗症,也可能出现此病。如果患者长时间进行牵拉、手提重物,手掌皮肤受到摩擦,也会出现剥脱起皮。患者手掌可有白色鳞屑,随后逐渐扩大类似干瘪的水疱疱膜,如果破裂,鳞屑可脱落,患者感觉手掌脱皮开裂,伴有干燥不适感。

  患者可在医生指导下外用角质层软化软膏,如尿素软膏、硼酸软膏等。出现皮损时,可涂抹3%水杨酸软膏、水杨酸冰醋酸溶液等。症状较重的患者可口服维生素C,防止鳞屑剥脱。

  平时不要直接接触肥皂、洗衣粉等洗涤用品,不要撕拉鳞屑,多吃富含维生素A的食物,如猪肝、菠菜等。

  3、手癣

  手癣主要是由于皮肤癣菌感染手部皮肤,从而引起的疾病,主要致病菌是红色毛癣菌、指毛癣菌等,可通过直接或者间接接触传播此病。如果患者经常从事重体力劳动、手部经常处于潮湿的状态、长期使用广谱抗生素或者有糖尿病、肿瘤等疾病,也可诱发此病。患者可出现手部脱皮、水泡、干燥开裂等症状,有时还伴有瘙痒。

  水泡鳞屑型手癣患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等;浸渍糜烂型手癣可遵医嘱使用联苯苄唑溶液、硝酸舍他康唑乳膏等;角化过度型手癣,可遵医嘱选择复方水杨酸苯甲酸搽剂、盐酸阿莫罗芬搽剂等缓解症状。有些不愿意外用药物或者药物治疗无效、反复发作的患者,可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。

  平时需要遵医嘱按时用药,注意个人卫生,保持手部干燥清洁。