打了甲氨蝶呤不出血是不是失败

　　甲氨蝶呤主要应用于宫外孕，宫外孕打了甲氨蝶呤不出血，不一定就是失败。

　　宫外孕打甲氨蝶呤属于保守治疗方法，目的是将胚胎杀死，之后通过血液循环慢慢将其吸收掉，整个过程相对较长，有可能需要一个月，也有可能需要两个月。由于不是宫内孕，所以打了甲氨蝶呤后，胚胎剥离后，可能并不会有出血的症状。

　　部分宫外孕患者打了甲氨蝶呤后会有阴道流血的症状，主要是由于激素水平下降，子宫蜕膜在失去激素的支持，从而会有剥脱性出血，但是出血量通常不多，不是非常明显。

　　打完甲氨蝶呤后，患者应定期复查彩超和血清HCG水平。如果包块变小、盆腔积液没有增多、血清HCG逐渐下降，表明宫外孕保守治疗成功;如果包块增大、盆腔积液增多，则表明孕囊会有破裂风险，这种情况下患者出血症状会加重，需要进一步做手术治疗。