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蛛网膜下腔出血分级

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2022-05-23

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李士其

李士其

主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科

  蛛网膜下腔出血分级一般包括Hunt&Hess分级法和Fisher分级,具体如下:

  1、Hunt&Hess分级法

  Hunt&Hess分级法主要依据患者临床表现,若蛛网膜下腔出血没有引起相关不适症状,无破裂动脉瘤,属于0级;若无症状或出现轻微头痛,属于Ⅰ级;若出现中至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹等症状,属于Ⅱ级;若出现嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经体征等症状,属于Ⅲ级;若出现昏迷、中或重度偏瘫、有早期去脑强直或自主神经功能紊乱等症状,属于Ⅳ级;若出现深昏迷、去大脑强直、濒死状态,随时危及患者生命,则属于Ⅴ级。

  2、Fisher分级

  Fisher分级主要是依据影像学检查结果进行评级,比如CT未见出血且无脑室内出血或实质出血,属于0级;若CT仅见基底池出血,属于Ⅰ级;若CT仅见周边脑池或侧裂池出血,属于Ⅱ级;若CT见广泛蛛网膜下腔出血伴脑实质内血肿,属于Ⅲ级;若CT见基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血,则属于Ⅳ级。

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