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先放疗再手术和先手术再放疗区别

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2022-05-17

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朱希山

朱希山

副主任医师
北京大学第一医院 肿瘤科

  先放疗再手术和先手术再放疗区别在于肿瘤范围不同、治疗效果不同、适应症不同等,具体如下:

  1、肿瘤范围不同

  对于原发性恶性肿瘤以及发生附近浸润病灶、区域转移淋巴结等情况时,可以在术前有计划的进行放疗,即先放疗再手术。如果恶性肿瘤的恶性程度较高,分期较早,可以先进行手术切除治疗;但是由于手术难以切除干净,手术残端可能会存在脱落癌细胞,所以术后还需要配合放疗干预,即先手术再放疗。

  2、治疗效果不同

  对于较大的病灶,先放疗可以缩小病灶范围,再手术可以提高切除率和根治切除率,减少局部种植、淋巴、血行播散的几率。如果是先手术再放疗,则可以清除手术残留的病灶,提高患者的生存率,降低局部复发率,但不能降低术中种植和转移的几率。

  3、适应症不同

  先放疗再手术一般适用于对放射线敏感并符合手术治疗的患者。先手术再放疗适用于术后局部肿块浸润较广泛的患者。

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