肺炎鉴别诊断？

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第一，肺炎鉴别诊断首先要和肺结核相鉴别，肺结核有全身中毒的症状，有午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、心悸等表现。胸片可以见到病变多在肺尖或者是锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，而且可以形成空洞或是肺内播散。痰中可以找到结核杆菌，常规的治疗无效的。第二，多见的鉴别是肺癌，常有抽烟史，有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，而且血中的白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可以伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或者是可见肺门淋巴结肿大表现出肺不张。必要时做ct、磁共振、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。第三，多见的鉴别诊断是急性肺脓肿，急性脓肿早期临床表现也是发热、咳嗽、咳痰，但是随着病情的进展，可以咳出大量的脓臭痰，这是肺脓肿的特征。胸片可以显示脓腔已经液平面。