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结肠炎要做哪些检查?

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病情描述

结肠炎要做哪些检查?

2022-06-18

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朱季军

朱季军

副主任医师
宿迁市第一人民医院 消化内科

精选回答

结肠炎最多见的检查的方法就是大便的检查,此外检查我们可以做内镜的检查,除此之外,还有一些影像学的检查还有一些CT或者磁共振,仿真的内镜检查等。结肠炎多见的,最多见的检查的方法,一个就是大便的检查。我们包括大便的常规,常规的一个涂片,还有大便的培养,看看有没有病原体。这是一些粪便的检查。此外检查我们可以做内镜的检查,内镜检查,比如说我们可以做直肠镜,乙状结肠镜,目前最常用的就是电子结肠镜,它可以把整个结肠全部能够看到,哪一段有炎症或有什么其他的并发症,或者有其他的,合并有其他的病变,包括它的程度、范围,都看得非常清楚。现阶段来讲可以说是诊断肠道炎性疾病的一个比较权威的一个检查方法,也可以说是一个金标准。除此之外,还有一些影像学的检查,影像学因为不是说所有人都能去做这个肠镜的检查,你比如说他大便次数非常多,或者全身情况比较差,这种情况下或者肠道非常脆弱的情况下,如果做肠镜检查,它的危险性比较高,这时候我们可以经过其他的影像学检查,最常用的,比如说我们可以做腹部的平片,拍一个X线片子,看一看有没有中毒性肠扩张和中毒性巨结肠这些个,它属于结肠炎的严重的并发症。此外我们可以做结肠的气钡造影,或者钡灌肠的检查。目前用的比较少了,但是在有的情况下,它是可以弥补肠镜的不足,因为肠镜有时候由于病人的忍耐程度,他不一定都能够忍耐这结肠镜的检查,因此这种情况下,或者我们肠镜没有做到头,这种情况我们可以做这个钡灌肠的检查或者气钡造影。单纯钡灌肠,它的诊断率不是很高,因此我们做结肠气钡造影,这样它显示黏膜显示的比较清楚,对病变的诊断程度也比较高。但目前有更先进的方法,比如说我们做一些个仿真的内镜检查,有的人不能承受肠镜,那么情况下我们可以做CT或者磁共振,它可以经过一个三维的重建,那么重建肠道的一些情况,我们可以做一个仿真的内镜检查,这个它没有任何的痛苦,也是肠镜的一个非常重要的一个补充。还有的情况下可以看到它,直接测量它肠壁的厚度。因为我们做内镜检查,肠镜检查你只能看到黏膜层,黏膜有没有什么问题。这个肠壁到底有多厚,它水肿的程度有多重,那这时候我们经过CT或者磁共振来检查,这样的话就比较清楚。还有的情况下,我们目前也有胶囊的内镜,胶囊内镜实际上它就是经过口服一个小的照相机,然后到达肠腔,然后去拍摄。拍摄完了之后,我们可以看到它肠腔里头的情况。它也有一定的局限性,因为有时候病变这个地儿,它正好镜头没对着那儿,因此它的漏诊率可能要偏高一些。那它也是一种检查的一个方法。

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