便秘的治疗有哪些？

精选回答

一、一般治疗，向患者解释何谓正常的排便习惯，尽量减少缓泻剂的过多使用，调整饮食，建议逐渐增加饮食中纤维的摄入量至每天20~30克，并同时增加液体的摄入。一般在3~5天内不可能有明显的导泻作用，可能需要几周才起作用，虽然增加食物纤维可以增加粪便量和排便频率，但也会因结肠细菌酵解纤维素而加重腹胀感，尤其是在结肠通过相当缓慢的患者。可通过从小剂量开始，并逐步加量来缓解症状，鼓励患者多运动，指导患者进行排便训练，即在进餐后立即准备排便，因为此时胃结肠反射活跃，结肠运动最为繁忙，并在排便失败时用灌肠剂或栓剂作为补救措施，争取解除粪便嵌顿。二、缓泻剂，缓泻剂是用于治疗便秘的主要药物，总体来说缓泻剂通过以下几方面来发挥作用，高渗性保持水分抑制肠道吸收水分和电解质，促进肠道动力或改变肠腔内的成分，包括容积性泻剂，如车前子制剂，小麦麸皮，甲基纤维素等。渗透性泻剂如聚乙二醇，盐类制剂如硫酸钠硫酸镁和氢氧化镁等。刺激性泻剂如番泻叶子蓖麻油，氯通道激动剂，润肠剂。三、促动力剂，尤其适用于结肠转运缓慢的患者。用于临床的此类药物，包括西沙必利莫沙必利等。四、调节肠道菌群。五、生物反馈治疗，该治疗适用于功能性排便障碍的患者。六、手术治疗，对于难治性结肠无力的患者，可采用结肠次全切除和回肠直肠吻合术，用以恢复肠道的节律性运动，并减轻腹胀。