膝骨关节炎的阶梯治疗？

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膝部骨关节炎多发于中老年朋友，一般认为和长时间的过度负重锻炼、慢性劳损造成局限性、进行性的关节破坏及关节边缘骨赘增生而影响关节功能有关，常继发关节卡压、滑膜炎症等等，早期一般保守治疗，注意休息、制动，减少过度负重磨损，加强关节保养。可以口服止痛药、局部封闭或者关节腔注射玻璃酸钠加激素，减轻滑膜炎症，缓解症状，如果疼痛不缓解，影响日常生活如关节卡压，可以关节镜下清理，清除增生的骨赘组织以及脱落的软骨、病变的滑膜等等。如果关节清理以后仍然不能缓解症状，影响走路，而且x片显示明显的关节间隙变窄，磁共振也显示软骨明显破坏甚至软骨下骨损伤。可以考虑膝关节单髁置换或全膝关节置换，以提高生活质量。