肾炎合并高血压和蛋白尿怎么治疗比较好？

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肾炎患者合并高血压和蛋白尿时，可以服用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，效果比较好。该两种药除了具有降低血压作用外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用，降低肾小球内高压、高灌注和高滤过，并能通过非血流动力学的作用起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏的保护作用，为治疗慢性肾炎合并高血压和蛋白尿的首选的药物。通常要达到减少蛋白质的目的，应用剂量需高于常规的降压剂量。服用时还需监测血肌酐、血钾，防止严重的副作用，病理改变较轻合并大量蛋白的患者，还可以使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。