肝硬化肝腹水怎么治疗？

精选回答

肝硬化腹水的治疗需要根据腹水性质，腹水严重程度而定。对于无症状的少量腹水可门诊治疗，严重腹水需住院治疗，建议腹腔穿刺化验明确腹水性质。一线治疗包括：限制盐的摄入（4~6 克/天），合理应用螺内酯、呋塞米等利尿剂。二线治疗包括：合理应用缩血管活性药物和其它利尿剂，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦；腹腔穿刺大量放腹水及补充人血白蛋白、经颈肝内门体分流术等。三线治疗包括肝移植、腹水浓缩回输、肾脏替代治疗等。顽固性腹水建议三联治疗：利尿药物、白蛋白和缩血管活性药物，不建议使用多巴胺等扩血管药物。