2型糖尿病性酮症的鉴别诊断？

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2型糖尿病性酮症往往需要和低血糖昏迷，高渗性高血糖状态以及乳酸性酸中毒等相鉴别。低血糖昏迷，往往有糖尿病，进食少，活动过度的病史，起病症状急，数小时内表现出饥饿，多汗，心悸，手抖，以及意识不清等情况。高渗性高血糖状态，病史为老年人，糖尿病病人血糖控制不佳或无糖尿病史，伴感染，呕吐，腹泻或脱水病史，起病症状慢，1到2周表现出嗜睡，幻觉，抽搐等。乳酸性酸中毒，病史包括肝肾功能不全。低血容量性休克，心衰，饮酒，服用苯乙双胍等。起病症状较急，1到24小时内表现出厌食，恶心，昏睡症状。