糖尿病性周围神经病治疗？

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糖尿病性周围神经病是最多见的糖尿病性神经系统并发症，正常慢性起病，逐渐进展。病变常为对称性，下肢重于上肢，以感觉神经和自主神经症状为主，而运动神经症状较轻。感觉症状正常从下肢远端开始，主要表现为烧灼感、针刺感和电击感、夜间重，有时候疼痛剧烈难以忍受而影响睡眠。还可以表现出肢体麻木感、蚁走感等感觉异常，可有手套、袜套状的感觉减退或过敏。糖尿病周围神经病治疗上，首要的是将血糖控制在理想范围内，包括控制饮食、口服降糖药、使用胰岛素等。其次，由于糖尿病性神经病多以髓鞘改变为主，所以B族维生素的使用非常重要。同时，可应用改善循环和营养神经的药物。治疗的同时应注意血脂的控制，因为在有糖尿病的情况下，高血脂时动脉硬化加重，因此加重血管的狭窄以及增加缺血性脑血管病的发生。自发性疼痛可给予卡马西平、苯妥英钠等对症处理，情绪不稳可以使用抗焦虑和抗抑郁药物。