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治疗糖尿病药品有哪些?

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治疗糖尿病药品有哪些?

2022-06-18

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任冬梅

任冬梅

副主任医师
中国人民解放军第960医院 内分泌科

精选回答

比较多见的降糖药品有双胍,代表的是二甲双胍,包括以前用的苯乙双胍,因为苯乙双胍诱发乳酸酸中毒的风险比较高,目前临床上几乎没有用的。还有一类降糖药叫做胰岛素促泌剂,可以包含两个小类,一类磺脲类促泌剂,另一类是列奈类促泌剂,也是主要降低餐后血糖的,但这两类药物都有造成低血糖的风险,老年人要慎用。还有一类叫α糖苷酶抑制剂,比较代表的就是阿卡波糖、伏格列波糖,主要改善餐后血糖的高峰,削峰填谷。还有一类药叫胰岛素增敏剂,也就是噻唑烷二酮类,有体重增加和水肿的多见副作用。还有一类比较新的是DPP-4抑制剂,比较常用的是西格列汀、利格列汀这一类的。针剂包括GLP-1受体激动剂,跟DPP-4抑制剂走的是一条通路,都是经过增加体内GLP-1的水平,增强胰岛素的分泌,因此抑制胰高糖素的分泌,达到降糖的作用。最近比较新的SGLT-2抑制剂,是钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,因此使过量的葡萄糖从尿中排出,达到降糖作用,现阶段临床用的有恩格列净、卡格列净、达格列净。比较经典的降糖药就是胰岛素。

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