哮喘都要做哪些检查项目？

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比如说你典型的这个哮喘患者，我们基本上就不需要做一些检查，如果说需要检查的话，就是说这些诊断不是太明确的，比如说支气管哮喘，我们气道高反应性哮喘，或者说还有一个，比如说咳嗽变异性哮喘，患者他只是表现咳嗽，这个时候，需要做一个支气管舒张实验，看一看，在检查之前让你吸入一些药物，吸入药物之后，然后让你吞气，前后对比一下，看它们有没有发生变化，然后还有一个是支气管继发实验，看看你的气道，是不是出现一个高反应性的问题，对于反流性哮喘，很多患者按照常规的，支气管哮喘方法来治疗治不好，这个时候需要考虑，是不是胃食管反流病所引起来的，如果典型的患者，有经验的医生通过问诊，就可以得出一个正确的结果，比如说他烧心反酸，同时在烧心反酸的时候，可以诱发这些喘。但是有部分患者他确确实实，是胃食管反流病引起来的，但是他没有烧心和反酸的症状，这个时候我们需要做一个，24小时的PH值加阻抗监测，第一，看一看你存在不存在反流，第二，在你反流的时候，你会不会有这个呼吸道的症状，它们之间有没有相关性，有的患者通过检查之后，确确实实是有反流，但是这个时候，可能还不能得出一个结论，它是不是反流引起来的，这个时候我们再需要做一个治疗，诊断性治疗，就是按照反流来治疗，看一看它的这个喘能不能缓解，如果说通过我们这个，24小时的阻抗的监测存在反流，我们按照反流来治疗，他的呼吸道的症状又能缓解，这个时候，我们就可以得出一个结论，他这个喘是反流性引起来的，第三还有一个喘是心源性哮喘，心源性哮喘，如果说我们考虑是心源性哮喘，这个时候，我们需要做一个心脏的检查，做个超声检查，看一看这个患者的左室的，射血分数有没有降低，或者说同时再查血，查一下的标志物，比如说BNP，就是B型尿钠肽，然后通过查体，得出一个正确的结果，因为它心源性哮喘，和其他高反应性，引起来的支气管哮喘，和胃食管反流病引起来的喘，它们是有不同的体征和特点的，通过查体也可以得出来一个结论。