尿酸高但没有痛风症状要不要治疗？

精选回答

尿酸高跟痛风有一定的直接相关性，但实际上只有20%不到的患者，是高尿酸病人会发展成为痛风。所以痛风是一种疾病，高尿酸只是一种状态，它们是一种病的两个不同阶段之一。所以有相当多一部分病人，80%的病人是处在有无症状高尿酸血症。什么叫无症状性？就是没有痛风，只是体检抽血的时候才发现尿酸升高，但是不会有典型、明显的临床痛风相关症状。所以这部分病人要不要治疗呢？我们觉得根据具体情况具体再说，这个阶段对身体没有造成一定的影响，所以就没有症状。主要还是提倡以生活方式改变为主，包括低嘌呤食物的摄入、多喝水、加强体育锻炼等等，改变生活方式为主要为主。但是经过这种生活方式调整之后尿酸还是高，高到什么程度呢？一般建议超过540umol/L的情况下，就要强制启动降尿酸治疗。但是也有一些学者认为，只要因为尿酸增高，在体内营养环境的改变，对加重其他虽然没有痛风，但是实际上会加重心脑血管的风险和加重原有的糖尿病、高血压以及高血脂高肥胖等等因素。所以这种情况有些学者认为只要超过420umol/L，通过生活方式干预没有明显缓解也可以启动降尿酸治疗，但是这种情况，还要根据具体病人的情况来决定。