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糖尿病肾病分期标准5期指什么

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2022-05-23

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张敬锋

张敬锋

副主任医师
北京中医药大学东方医院 肾内科

视频内容

  第一期是急性的肾小球滤过率增高期,二期是正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病。四期是显性糖尿病肾病期,五期是肾衰竭期。

  张敬锋:糖尿病肾病按照疾病的轻重程度还有病理改变的情况,可以分为五期。

  第一期、是急性的肾小球滤过率增高期,这一期病人基本上没有任何不适症状,主要是肾小球滤过率升高,器质上没有任何改变。

  第二期、是正常白蛋白尿期,这一期实际上病理已经有所改变,会出现肾小球后患,但是病理改变比较轻浅,症状上也是同第一期没有特殊症状。

  第三期为早期糖尿病肾病。这一期除了病理改变进一步加重之外,还会出现微量白蛋白尿。

  第四期、是显性糖尿病肾病期,在这一期里微量白蛋白尿会进一步增加,肾脏的理损害也会进一步增加,出现肾小球的硬化、纤维化,出现肾小球荒废,这期是肾功能肾小球的滤过率还没有太明显的变化。但是,尿蛋白的排出率明显增加,每天尿蛋白的排出率可以高达3.5克以上。

  第五期、是肾衰竭,在这一期里肾功能肾小球的滤化率已经有明显改变,出现肾小球滤过率下降、生活能力变差和肌酐升高等现象。