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2022-05-23
0糖尿病视网膜病变在中医治疗上,早期以凉血、止血为主。中期出血停止以后,以活血化瘀、凉血止血为主。后期出血停止,但未完全吸收,在活血化瘀的同时还需软坚散结。
糖尿病本身是虚证,如很多病人有气虚、阴虚、肝肾阴虚,阴阳两虚,主要以证为主。同时还有血瘀的表现,贯穿视网膜病变的始终,因此是虚实夹杂的病变,在全身辩证同时,再加上眼局部的辩证。
眼局部如有出血、水肿、渗出、出血等症状,在疾病早期以凉血、止血为主。中期出血停止了以后,以活血化瘀,凉血止血为主。到后期出血停止了以后,还没完全吸收,在活血化瘀的同时还要软坚散结。
因此,在糖尿病早期的辩证方面,主要把糖尿病患者,分为三个证型,如气阴两虚,气阴两虚的病人有气虚的表现,有阴虚的表现。治疗以益气养阴、活血化瘀为主。可以应用生脉饮,加上杞菊地黄丸口服。
患者如果单纯是肝肾阴虚的表现时,如看东西模糊、腰酸、腿软等肝肾阴虚的表现时,可以吃六味地黄丸口服。
后期很多病人除了有气虚阴虚以外,还有阳虚的表现,如面色晃白、怕冷、小便清长、大便稀等阳虚表现时,可以服用温阳、通络、活血等药物,如左归丸、右归丸、金匮肾气丸等。
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主任医师 消渴目病科
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