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痛风诊断依据是什么

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2022-05-23

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李春

李春

副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科

视频内容

  诊断痛风的依据首先是病史,患者长期尿酸增高的过程,高嘌呤饮食之后会诱发痛风的发作,出现急性关节炎,临床上可通过关节超声或关节液检查进行诊断。

  李春:痛风诊断的主要依据是病史。有些患者会存在长期尿酸增高的过程,同时在高嘌呤饮食之后会诱发痛风发作或反复出现痛风发作,出现急性关节炎的表现,最主要表现的是关节急性红肿热痛。

  患者出现以上症状时,临床上需要进行血尿酸检查,明确血尿酸水平,大部分患者在痛风发作急性期血尿酸呈增高现象。但是少数患者在痛风发作急性期尿酸水平正常,需要临床上进行关节超声或双能C确定关节部位是否存在尿酸盐沉积,如果出现尿酸盐沉积,则考虑是痛风的急性发作。

  对于在不典型部位出现的痛风,比如膝关节痛风,可以做关节液检查,在偏振光显微镜下看到尿酸盐的晶体,一般临床上可以诊断。