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白细胞酯酶3个加严重吗

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2022-05-17

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李军

李军

主任医师
北京中医药大学东直门医院 妇科

  白细胞酯酶3个加考虑是轻微的细菌性阴道炎症,不是很严重,患者无需太担心。10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。

  本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点:①pH值达5.0~5.5,比正常高。②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

  本病常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

  治疗上应注意:

  1.一般治疗

  保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

  2.药物治疗

  (1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。

  (2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。

  (3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌有良好疗效,也可选用。

  (4)洁霉素及氨苄青霉素 尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。

  3.局部疗法

  可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。

  4.合并症治疗

  检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。

  5.性伴侣治疗

  性伴侣同时予以治疗。