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腰脊椎疼是怎么回事

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2022-05-17

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周怀东

周怀东

主治医师
北京市第六医院 骨科

  部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。如小关节错位,腰椎间盘突出,扭伤或劳损,腰椎滑脱,腰椎结核等。

  具体而言,疼痛也分为不同的类型,所以患者需要自行判断:

  低位腰痛:病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。属于盆腔瘀血征的一个症状。

  腰酸背痛:是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照,男人只要改善坐姿、在运动前加暖身运动,就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养、鞋子的选择,以及厨房活动空间设计等。

  一侧腰腹部突然发生刀割样绞痛:沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,面色苍白,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多见于泌尿系结石。

  胸腰段背部或臀部的疼痛:可能为脊髓血管畸形主要症状,脊髓血管畸形较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。

  除了脊椎疼痛外,腰部变沉、发胀、变硬,严重者起不了床。