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腰椎5骶1的位置

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2022-05-17

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王守国

王守国

副主任医师
淮安市第一人民医院 骨科

  肚脐一般和第三腰椎平起,肚脐六个手指下基本就是第五腰椎,下面就是骶椎。

  腰4/5和腰5/骶1突出患者占所有腰椎间盘突出患者的95%左右。原因在于腰4/5和腰5/骶1椎间盘是人体中承受的压力最大部位,而且活动度也最大,但是位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄,因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出最为常见。

  下肢放射性痛是腰椎间盘突出患者最为常见的症状,其中约有80%出现下肢放射痛症状。

  下肢放射痛可以分作两种:刺痛和电击样剧痛,其中又以刺痛多见。疼痛多为一侧性,只有中央型、中央旁型表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部,逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。

  放射部位则是根据腰椎间盘突出的部位而定:当腰5/骶1椎间盘突出时,放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾;当腰4/5椎间盘突出,放射痛经大腿外后侧,腘窝到小腿外方,足背及坶趾;当腰3/4椎间盘突出时,放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。

  当上一节腰椎间盘突出时,下一节及以下可能出现腰椎间盘突出的症状,原因在于可能突出的置偏外或稍居中。此时,一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。疼痛的性质常为麻痛,针刺样痛,或烧灼样痛,重者似刀割样痛,严重者,病人常采取各种体位试图减轻痛苦。

  对于痛感较为明显的患者,还是需要及时治疗,这样才能有效的缓解病情。