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老年人腰椎压缩性骨折

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2022-05-17

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肖克明

肖克明

主任医师
应急总医院 骨科

  老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折,指的是年龄大于60岁,在轻微暴力下,如弯腰搬东西、滑倒坐到地上、甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛,经X光等检查发现腰椎骨压扁(腰椎压缩性骨折)。通俗一点讲,压扁=骨裂=骨折,压缩变扁同样称为骨折。

  如果选择保守治疗,就意味着需要卧床到骨折愈合,也就是卧床6-8周,这段时间大小便都要在床上是最好的,这就需要大量的人力去照顾患者,而且这种保守治疗,压缩变扁的骨头是不会恢复到原来的高度,恢复不了原来的高度,也就是变成驼背了,脊柱的受力改变了,遗留反复顽固的腰背部疼痛几率就高了。而且很多患者长期卧床护理不到位,容易出现肺部感染、泌尿道感染、臀部烂肉等并发症,尤其是那些抵抗力低、瘦小的患者。保守治疗的优势,就是免除了手术的费用,无需住院。

  比较适合家里有充足的人力、有相当的护理经验、骨折程度比较轻、身体情况不允许手术的病人;如果选择手术,优势就是手术之后第二天患者便可以戴腰围下地慢慢活动,康复非常快,护理比较省事(比较适合如今独生子女多的老年社会,年轻人都要上班工作,老人往往缺乏足够照顾),缺点就是费用高(如果有医保会好得多)、需要住院3-4天,当然了,做完手术也不是让你蹦蹦跳跳,毕竟才刚骨折,还是需要多卧床休息才行。

  无论选择保守或者手术,抗骨质疏松的治疗必须延续下去,骨质疏松才是骨折的元凶。