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颈椎复位一次能复好吗

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2022-05-17

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杨济洲

杨济洲

副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ

  颈椎复位一般一次就是可以康复的。

  患者先摇晃头颈若干次,医者在其颈部两侧施行揉、滚手法,以松弛颈肌,然后令患者半蹲位(髋膝关节半屈曲),医者立其身后,稍微侧身。

  下以右旋为例,用右手或右前臂置于患者颌下,左手托住枕部,缓缓用力向上提牵,同时令患者下蹲,医患配合持续牵引2~3分钟,牵引的同时将患者头颈右旋至有固定感时,右臂再稍加用力右旋颈部,此时常可听到“咯嗒”响声。多数是复位信号。

  立即以同样手法向左侧(对侧)旋转一次。嘱患者再摇晃头颈。如运转自如,表明已复位,如运转受限,为复位不全,可按上法再行提牵旋转。此手法的要点在于手法的全过程均在轻度牵引下进行。在应用本手法时,要稳、准、轻柔,不可粗暴。旋转要适度(一般颈部旋转度数为60°~70°),力量不宜过大。

  在复位的时候,一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中,遇到某些肌肉紧张,要用放松肌肉的手法,比如痛点按摩,揉、擦、捏等软组织充分放松,然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势,或转动颈椎将其“摇正”,或侧屈颈椎将其“扳正”,正骨过程中,一定是“动中求正”。

  如果上来就是左扳右扳,急于求成,万一判错方向,粗暴复位,很容易发生意外损伤而加重病情。给颈椎关节复位时,一定要听到关节“咯咯”作响,才算放心。