腰椎间盘突出和膨出哪个严重

　　膨出是腰椎间盘突出的前期，所以从这一点上来看还是突出要严重些。膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄。腰椎间盘突出症以腰4，5和腰5～骶1间隙发病率最高。

　　腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为四种：膨出型、突出型、脱出型与游离型。椎间盘膨出是指髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。如果腰椎间盘膨出不及时治疗或纠正不良生活习惯，则很容易导致膨出型发展成为突出型，加重病情。临床上腰椎间盘膨出与突出均是突出症的分期，膨出属于早期，突出则是膨出进一步加重的后果。

　　简单地说，膨出和突出最大的区别就是纤维环是否已经破裂，如果没有破裂属于膨出，已破裂的属于突出。

　　椎间盘脱出也叫椎间盘游离，是指髓核完全脱离纤维环，脱离椎间隙进入椎管内，成为游离组织，并与周围组织有粘连。脱出型的比例很小，一般严重的脱出只能通过手术治疗。

　　腰椎间盘突出症是一个症候群，这三种类型并非一成不变，需要认识到存在着逐步发展到更重类型的可能。