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2022-05-23
9一度烧伤损伤表皮层。浅二度烧伤损伤表皮浅层和真皮乳头层。深二度烧伤深度达到真皮层、乳头层、网状层。三度烧伤伤及全程皮肤和皮下脂肪层。四度烧伤伤及肌肉、骨骼、脏器。
烧伤深度不同,创面外观呈现不同表现。深度以病理概念为基础,在七十年代时,三度四分法不能适应现在国际烧伤救治发展。
中华医学会烧伤外科分会,根据国际烧伤救治发展需要,于2004年第七届全国烧伤会,重新修订烧伤深度评判标准,即四度五分法。
一度烧伤主要是损伤表皮层,包括角质层、透明层、颗粒层,有时可损伤基细胞层,但生发层健存。所以一度烧伤的再生能力、皮肤修复能力非常活跃。
浅二度烧伤是损伤表皮浅层和真皮乳头层,依赖残存生发层和皮肤附件,可以较快进行修复。深二度烧伤,病理深度达到真皮层、乳头层、网状层,依赖残留皮肤附件,逐渐上皮化,修复创面。深二度烧伤,多有不同程度创面修复后疤痕形成。
三度烧伤,伤及全程皮肤和皮下脂肪层,由于皮肤及其附件全部被毁,创面失去自我修复的上皮细胞,无论采用何种方法治疗,愈合后会遗留疤痕。
四度烧伤,伤及肌肉、骨骼、脏器,修复需要植皮或皮瓣组织移植,治疗周期较长。
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