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2022-05-23
26大部分神经根型颈椎病的病人需要进行保守治疗,少部分特别严重的病人就必须采取手术治疗。
大部分神经根型颈椎病的病人,可以保守治疗。但是少部分特别严重的神经根型颈椎病患者,必须采取手术治疗。
手术治疗大部分采取的是前路手术。目前因为仪器、设备包括操作方式不断在改进,微创手术也在大量应用。比如现在应用的椎间孔镜的手术,就是在颈部的后方创造通道,皮肤切口不到1cm,然后沿着通道放入窥镜,把镜子所能看到的景象投射到屏幕上。所以真正做手术的时候是看着屏幕在做手术,只要找到突出的髓核并将其摘掉,就能够解决压迫。
一般椎间孔镜手术只是把突出压迫神经的一小部分间盘去掉,实际上占整个间盘不到5%。而前路间盘摘除术是把整个节段的间盘都摘除掉。摘除掉之后,要用别的东西来替代,比如人工椎间盘或者是椎间融合器。
如果颈椎存在节段性不稳的情况,有的时候前面还要放椎板。还有的病人节段比较长,既要解决问题,又要保持活动度,此时需要采取杂合手术。所谓杂合手术就是联合前路融合方式和非融合方式。
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