甲亢妇女停药后如何监测

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　　孕早期复查游离T4接近正常即可停药，每1到2周做一次评估。孕中期孕晚期停药后游离T4极速维持正常，可每2到4周做一次评估。

　　甲亢妇女怀孕后停药了，如果是在孕早期复查游离T4，如果是接近正常，或者是已经正常了，可以继续停药。然后是每一到两周做一次临床评估。同时要做促甲状腺素TSH，游离T4或者是总T4的检测。

　　如果是到了孕中期和孕晚期，停药以后，游离T4如果继续维持正常，可以每两到四周来检测一次甲状腺功能。然后根据每次的评估结果来决定是否继续停药观察。

　　有的甲亢孕妇因为病情的需要，不能停药。或者有的停药以后甲亢的症状又加重了，又出现心慌，怕热，体重增加，或者是化验中游离T4或者是总T4，T3明显增高了，这个时候必须要应用抗甲状腺素药物。

　　在孕早期，要优先选择丙基硫氧嘧啶，甲巯咪唑是作为二线选择的。

　　丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑相比，它不易透过胎盘，导致胎儿发育畸形的风险也较小。而甲巯咪唑是有一定致畸性的。

　　但是基于丙基硫氧嘧啶的肝毒性，所以在妊娠的中期和后期，可以将丙基硫氧嘧啶改换为甲巯咪唑，甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶的转换比例为1：10至1：20。